Cartella Clinica

Sintomi

Buona tolleranza al topiramato (titolato a 50 mg/die). Frequenza cefalee ridotta a 2/mese, intensità minore. Lieve parestesia transitoria delle mani come effetto collaterale.

Esame obiettivo

Esame neurologico nella norma. Peso invariato.

Diagnosi

Emicrania cronica in buona risposta a profilassi.

Terapia

Topiramato 50 mg/die invariato. Sumatriptan al bisogno.

Sintomi

Cefalea pulsante emicranica destra da 4 giorni, fotofobia e fonofobia. Nausea senza vomito. Frequenza degli episodi aumentata (6/mese).

Esame obiettivo

Esame neurologico nella norma. PA e FC nei limiti.

Diagnosi

Emicrania senza aura cronica.

Terapia

Sumatriptan 50 mg al bisogno (max 2/die). Avvio profilassi con topiramato 25 mg/die a salire.

Sintomi

RM encefalo: nessuna lesione strutturale. Frequenza cefalee invariata (3-5 episodi/mese), buona risposta al sumatriptan.

Esame obiettivo

Esame obiettivo neurologico negativo. PA 110/70.

Diagnosi

Emicrania senza aura confermata.

Terapia

Prosegue sumatriptan al bisogno. Tecniche di rilassamento e igiene del sonno.

Sintomi

Cefalee ricorrenti da circa 8 anni, episodi unilaterali pulsanti di intensità moderata-severa, durata 6-24h, fotofobia e fonofobia, peggioramento con attività fisica. Frequenza 4 episodi/mese.

Esame obiettivo

Esame neurologico nella norma. Nessun segno di lato.

Diagnosi

Emicrania senza aura, frequenza media (codice ICHD 1.1).

Terapia

Sumatriptan 50 mg al bisogno (max 2 dosi/24h). Educazione su trigger (stress, deprivazione sonno, alcolici). Avvio diario cefalea.