Cartella Clinica

Sintomi

Stabile. Riferisce occasionale poliuria notturna. Nega polidipsia o calo ponderale.

Esame obiettivo

Peso 82 kg (+1 kg), PA 130/80. Esame obiettivo cardio-respiratorio nella norma. Polsi periferici presenti, sensibilità conservata.

Diagnosi

Diabete mellito tipo 2 in compenso glicemico subottimale (HbA1c 7.4%).

Terapia

Metformina 1000 mg x2/die invariata. Aggiungere empagliflozin 10 mg/die. Dieta ipoglucidica e attività fisica regolare.

Sintomi

Riferisce occasionali crampi notturni agli arti inferiori. Astenia lieve serale.

Esame obiettivo

Peso 81.5 kg. PA 130/78. Sensibilità vibratoria ridotta a livello degli alluci bilateralmente.

Diagnosi

DMT2 con iniziale neuropatia diabetica periferica.

Terapia

Metformina invariata. Aggiunta acido alfa-lipoico 600 mg/die per 3 mesi.

Sintomi

Da 2 giorni vertigine rotatoria scatenata dai movimenti del capo, durata < 1 minuto. Nega ipoacusia, acufeni, nausea persistente.

Esame obiettivo

Manovra di Dix-Hallpike positiva a destra. Esame neurologico per il resto nella norma. PA 132/80.

Diagnosi

Vertigine parossistica posizionale benigna del canale semicircolare posteriore destro.

Terapia

Manovra liberatoria di Epley eseguita in ambulatorio. Betaistina 16 mg x2/die per 10 gg al bisogno.

Sintomi

Stabile. Nessuna ipoglicemia riportata.

Esame obiettivo

Peso 81 kg, PA 135/82, FC 70. EO addome trattabile, fegato nei limiti. Polsi periferici presenti, sensibilità tattile e termica conservate. Fondo oculare: lieve retinopatia non proliferante.

Diagnosi

DMT2 in compenso glicometabolico (HbA1c 6.9%). Retinopatia diabetica non proliferante lieve.

Terapia

Metformina 1000 mg x2/die. Atorvastatina 20 mg/sera.