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Caruso Matteo
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Indirizzo
Antropometria
Altezza (cm)
Peso (kg)
BMI
28.4
Sovrappeso
Diagnosi
Diagnosi di accettazione
Lombalgia cronica con componente discogenica
Diagnosi finale
Lombosciatalgia cronica L4-L5 con ipoestesia metamero L5
Anamnesi
Familiare
Madre affetta da artrosi lombare. Padre cardiopatico.
Fisiologica
Alvo e diuresi regolari. Sonno disturbato dal dolore notturno. Lavoro sedentario.
Patologica remota
Trauma distorsivo lombare nel 2017. Appendicectomia 1998.
Patologica prossima
Lombalgia da circa 3 anni con peggioramento negli ultimi 6 mesi. Sciatalgia destra intermittente.
Terapia domiciliare ed esami
Terapia domiciliare
Paracetamolo 1g al bisogno, ibuprofene 600 mg x2/die durante esacerbazioni.
Esami strumentali
RMN lombare (2025): protrusione discale L4-L5 con impronta sul sacco durale. Lieve ernia L5-S1.
Note generali
Note libere
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