Cartella Clinica

Sintomi

Netto miglioramento. Nessun risveglio notturno nelle ultime 2 settimane. Salbutamolo non utilizzato. Nessun effetto collaterale.

Esame obiettivo

Auscultazione nei limiti. SpO₂ 99%. PEF 450 L/min.

Diagnosi

Asma bronchiale in buon controllo con terapia di fondo.

Terapia

Prosegue beclometasone/formoterolo 100/6 1 puff x2/die. Salbutamolo al bisogno.

Sintomi

Risveglio notturno con dispnea e sibili. Necessità di salbutamolo per 3 notti consecutive.

Esame obiettivo

SpO₂ 97% in aria ambiente. Auscultazione: sibili espiratori diffusi. PEF 380 L/min (predetto 450).

Diagnosi

Asma bronchiale, riacutizzazione lieve-moderata.

Terapia

Avvio terapia di fondo con beclometasone/formoterolo 100/6 µg, 1 inalazione x2/die. Salbutamolo al bisogno.

Sintomi

Da 2 settimane rinorrea acquosa, prurito nasale, starnuti a salve. Sintomi peggiori al mattino. Lieve incremento uso di salbutamolo.

Esame obiettivo

Mucosa nasale pallida ed edematosa. Auscultazione polmonare nei limiti.

Diagnosi

Rinite allergica perenne riacutizzata. Asma in buon controllo.

Terapia

Cetirizina 10 mg/die per 4 settimane. Spray nasale a base di mometasone furoato 1 nebulizzazione/narice/die.

Sintomi

Stabile. Sintomi diurni < 2/sett, nessun risveglio notturno. Uso di salbutamolo solo prima dell'attività sportiva intensa.

Esame obiettivo

Auscultazione: murmure vescicolare presente, no sibili. SpO₂ 99%. PEF 460 L/min (predetto 460).

Diagnosi

Asma bronchiale lieve intermittente, ben controllata.

Terapia

Salbutamolo al bisogno. Profilassi ambientale (coprimaterasso antiacaro).